妊娠合并糖尿病的健康宣教

妊娠糖尿病将对孕妇和胎儿产生许多不良影响，那"糖妈妈"该注意些什么呢？让我们来了解一下吧。

什么是妊娠合并糖尿病？

指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况。属高危妊娠，对母儿均有较大危害。主要表现为妊娠期有三多症状（多饮、多食、多尿），或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重＞90kg，并发羊水过多或巨大胎儿等。

需要配合哪些检查？

血糖测定、糖筛查试验、 OGTT (75克糖耐量试验）、肝肾功能检查等。（具体检查项目以实际医嘱为准）

注意事项

1、饮食

少量多餐，将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，睡前可以补充适当的点心。妊娠期糖尿病不是依靠完全不吃饭来控制血糖；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、巧克力、麦芽糖之含糖饮料及甜食，建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制。

如：主食：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包等；水果：黄瓜、西红柿、柚子、猕猴桃、草莓等可溶性纤维、维生素、矿物质等；蛋白质：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼、豆浆等黄豆制品。烹调尽量使用植物油。

2、活动

孕期适度的运动可提高胰岛素的敏感性，改善血糖及脂代谢紊乱，避免体重增长过快，利于糖尿病病情的控制和正常分娩。运动方式以有氧运动最好，如散步、中速步行，每日至少一次，于餐后1小时进行，持续20-40分钟。

3、血糖监测

监测频率请遵医嘱，测量餐前血糖应吃饭前半小时测空腹血糖，测量餐后血糖应从吃第一口饭开始算，满两小时监测餐后血糖，测量睡前血糖应在晚上临睡前监测，血糖监测结果可为医生提供治疗方案。

4、胰岛素治疗

必要时遵医嘱使用胰岛素治疗，住院期间护士会遵医嘱给您注射，回家后需自己注射。护士会指导您怎么注射胰岛素及其注意事项，请您务必谨记。

5、自数胎动

住院后医生会根据您跟孩子的具体情况为您建议最适合的分娩方式，未分娩前需观察胎儿的胎动情况，学会自数胎动，如下：

①从孕28周开始，直至临产，孕妇应每天自数胎动早、中、晚各1次：

②每次1小时，连续胎动算一次，早、中、晚次数相加乘以4，即12小时胎动；正常胎动3-5次／每小时；早晨胎动最少，晚上6-10点钟较频繁；胎动过多或过少，提示胎儿可能宫内缺氧，应及时就医。

6、新生儿监测血糖

新生儿出生后我们会给予血糖监测，请您不要担心。

如何预防？

1、应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始。

2、怀孕前有效控制糖尿病，因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。

3、避免酮症的发生，主食每日应分5-6次吃，少量多餐并遵医嘱多次胰岛素注射。

妊娠期糖尿病的饮食原则

1．制定饮食计划

2．控制糖分摄入

3．少吃根茎类，坚果类食物

4.多吃蔬菜和粗纤维食物

4、妊娠期糖尿病应勤查血糖，及时增减胰岛素用量。

5、妊娠后一旦查出合并糖尿病，及早进行治疗。

6、定期产检，密切监测胎儿大小及有无变化。

护士寄语

了解的知识越多，就越能妥善照顾自己和家人！